Preeklampsi Nedir?

Preeklampsi, kan basıncının yükseldiği, böbrekler ve karaciğer gibi organların hasar belirtileri gösterdiği hamile kadınlarda görülen bir durumdur. Bu belirtilere idrarda protein ve düşük trombosit düzeyleri eşlik eder. Belirtiler annenin kan basıncı daha önce normal olsa bile genellikle 20 haftalık hamilelikten sonra başlar. Tedavi edilmezse, hem anne hem de bebeği için birçok komplikasyona neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir. Preeklampsili, diğer adıyla gebelik zehirlenmesi olan hamile kadınlar genellikle bebeğin erken alımıyla(prematüre) tedavi edilir. Ancak durum hamilelik sırasında çok erken teşhis edilirse, bebeği doğurmak daha riskli olabileceği için bir seçenek olmayabilir.

Bazı nadir durumlarda, bebek doğduktan sonra preeklampsi gelişebilir. Bu duruma doğum sonrası preeklampsi denir. Preeklampsi tedavi edilmezse, yüksek tansiyon nedeniyle nöbetlere neden olan bir durum olan eklampsiye neden olabilir . Tüm hamile kadınların yaklaşık% 5’inde preeklampsi gelişir.

Hamilelik sırasında yüksek tansiyona neden olan diğer durumlar nelerdir?

Yüksek tansiyon ile sonuçlanan diğer üç durum:

1. Gestasyonel Hipertansiyon : Burada sadece kan basıncı yüksektir, ancak idrarda protein veya diğer organ hasarı belirtileri tespit edilmez. Ancak sonunda bu durum preeklampsiye yol açabilir.
2. Kronik Hipertansiyon : Hamilelikten önce veya 20 haftalık hamilelikten önce hipertansiyona kronik hipertansiyon denir.
3. Bindirilmiş Preeklampsi ile Kronik Hipertansiyon : Burada, kadın hamile kalmadan önce kronik hipertansiyon teşhisi konur, ancak durum hamilelik sırasında kötüleşir. İdrarda proteine ​​ve preeklampsinin diğer belirti ve semptomlarına yol açar.

Preeklampsi Belirtileri Nelerdir?

Bazen preeklampsi herhangi bir semptom göstermez. Kan basıncı aniden yükselebilir veya yavaşça artabilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında kan basıncının düzenli olarak izlenmesi çok önemlidir. Preeklampsinin erken belirtisi, dört saat arayla iki okuma sırasında kan basıncında 140/90 mmHg’den fazla bir artıştır. Preeklampsinin belirti ve bulguları:

• Proteinüri – idrarda protein varlığı.
• Işık hassaslığı.
• Şiddetli baş ağrısı.
• Geçici görme kaybı veya bulanık görme.
• Üst karın bölgesinde ağrı.
• Mide bulantısı.
• Kusma.
• Yüz ve ellerde ödem (şişme).
• Trombositopeni (düşük trombosit sayısı).
• Bozulmuş karaciğer fonksiyonu.
• Dispne (nefes darlığı).

Bu semptomların çoğu normal hamilelik sırasında da görüldüğü için, preeklampsinin neden olduğu semptomları ayırt etmek önemlidir. Doktorunuz size yardımcı olacaktır.

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Düzenli doğum öncesi kontroller yapın, böylece doktor kan basıncındaki değişiklikleri erken izleyebilir ve not edebilir. Aniden preeklampsi semptomlarından herhangi birini geliştirirseniz, derhal bir doktora danışın veya acil servise gidin.

Preeklampsinin Nedenleri Nelerdir?

Preeklampsinin tek ve kesin bir nedeni hala bilinmemektedir. Ancak birçok faktöre bağlı olduğuna inanılmaktadır. Erken hamilelik sırasında, plasentaya kan göndermek için yeni kan damarları gelişir. Preeklampside, bu kan damarları normalden daha dardır ve etkili bir şekilde gelişmez veya işlev görmez. Diğer faktörler şunları içerir:

• Genetik.
• Otoimmün durumlar.

Risk faktörleri:

Preeklampsi riskini artıran faktörler:

• Birden fazla fetus taşımak (çoklu gebelik).
• Anne yaşı 35 yaş üstü veya gençler.
• İlk hamilelik.
• Obezite .
• Bilinen diyabetik hasta.
• Böbrek hastalığı öyküsü.
• 2 yıldan az veya 10 yıldan fazla ikinci hamilelik.
• Hipertansiyonun öyküsü.
• Tüp bebek.

Bazı doktorlar preeklampsiyi önlemek için ilk trimesterden sonra bebek Aspirin reçete etse de, etkili olduğu kanıtlanmamıştır.

Preeklampsi Nasıl Teşhis Edilir?

20 hafta veya daha uzun süredir hamileyseniz, kan basıncınız 140/90 mmHg’den yüksekse ve aşağıdaki komplikasyonlardan bir veya daha fazlasını sergilersiniz; doktorunuz size preeklampsi tanısı koyacaktır.

• Proteinüri – idrardaki protein.
• Trombositopeni – düşük trombosit sayısı.
• Bozulmuş karaciğer fonksiyonu.
• Böbrek problemlerinin diğer belirtileri.
• Pulmoner ödem – akciğerlerde sıvı.
• Şiddetli baş ağrısı.
• Görsel rahatsızlıklar.

Tek bir yüksek tansiyon değeri mutlaka preeklampsinizin olduğu anlamına gelmez. Sadece 4 saat arayla iki ardışık yüksek okumanız varsa, size bu durum tanısı konacaktır. Buna ek olarak, doktor ayrıca aşağıdaki testleri yapmanızı önerebilir:

• Kan testleri – karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını ve trombosit sayısını kontrol etmek için.
• İdrar analizi – idrardaki protein miktarını ölçmek için.
• Fetal ultrason – bebeğin büyümesini ultrason yoluyla izlemek için.
• Nonstress testi – bebeğin kalp atış hızının hareket ederken nasıl tepki verdiğini kontrol eder.
• Biyofiziksel profil – bebeğin nefes almasını, kas tonusunu ve hareketini bir ultrason yardımıyla ölçer.

Preeklampsi Nasıl Tedavi Edilir?

Bebeği doğurmak preeklampsi için en etkili tedavidir. Ancak erken hamilelik sırasında teşhis konulursa, doğum tedavi seçimi olmayabilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

1. Komple Dinlenme : Doktorlar preeklampsili kadınlar için önceleri yatak istirahati önersede kan pıhtılaşma riskini arttırdığı için, yatak istirahati artık önerilmemektedir.
2. Hastaneye Yatış : Ağır vakalarda hastaneye yatış gerekebilir.
3. İlaçlar :
   1. Antihipertansifler : kan basıncını düşürmek için.
   2. Kortikosteroidler : karaciğer fonksiyonunu ve trombosit sayısını geçici olarak iyileştirebilir.
   3. Antiseizür ilacı : nöbetleri önlemek için Magnezyum sülfat reçete edilebilir.
4. Doğum : Zaten üçüncü üç aylık dönemin içindeyseniz, doktor bebeğinizi doğurtabilir.

Preeklampsinin Komplikasyonları Nelerdir?

1. Fetal Büyüme Kısıtlaması : Plasenta sağlayan arterler etkilendiğinde, bebek yeterli kan, oksijen ve besin almaz. Bu, bebeğin büyümesini ve gelişmesini engeller, bu da fetal büyüme kısıtlaması denir. Bu bebeklerin doğum ağırlığı düşüktür.
2. Plasenta Dekolmanı : Plasenta bebeği doğurmadan önce uterusun duvarından ayrıldığı bir durumdur. Ciddi ve hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilir.
3. Preterm Doğum : Preeklampsi tedavisi bebeği erken dönem c-kesitinden geçirdiği için bebek erken doğar. Prematüre bebeklerin nefes alma ve diğer sorunları vardır.
4. HELLP Sendromu : HELLP (hemoliz, yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı) sendromu şiddetli ve potansiyel olarak ölümcül bir preeklampsidir. Semptomları, bulantı, baş ağrısı ve sağ üst karın bölgesinde ağrı içerir.
5. Eklampsi : Preeklampsi ilerler ve nöbetlere neden olur.
6. Kalp Hastalığı : Preeklampsi gelecekteki kardiyovasküler hastalık riskini artırır.
7. Organ Hasarı : Bu durum böbreklerin, karaciğerin, kalbin, akciğerlerin, beynin ve gözlerin çalışmasını etkileyebilir.

Preeklampsi hakkında daha fazla bilgi edinmek için çevrimiçi bir kadın doğum uzmanına ve jinekoloğa danışın!